ЖТД тестілеу

1. "Гастрит" диагнозы нақты болып есептеледі, егер:
a. аталғандардың барлығы болғанда+++
b. асқазанның инкрециялық қызметі бұзылса
c. асқазанның қозғалыс қызметі бұзылса
d. асқазанның секрециялық қызметі бұзылса
e. асқазан шырыш қабатында лейкоциттік инфильтрация болса
2. "Гастрит" диагнозының түсінігі:
a. клиникалық-морфологиялық+++
b.микробиологиялық
c.клиникалық
d.иммунологиялық
e.морфологиялық
3. 1 айлық балада өмірінің алғашқы аптасынан бастап тұрақты «көк жөтел тәрізді» жөтел, төсті қанағаттанарлық емеді, бірақ дене салмағы артпайды. өкпеде перкуторлы дыбыста қысқарған және тұйықталған аймақтары бар, аускультативті – екі жақты әр түрлі калибрлі ылғалды, құрғақ сырылдар. Нәжісі көп мөлшерде, іші өтіп, жылтыр іртіктерімен, тұтқыр, тәулігіне 8 рет. Қай препаратты тағайындау дұрыс болады
a.Креон+++
b.Куросурф
c.Амбробене
d.Антибиотиктар
e.Жөтелге қарсы дғрі
4. 1 айлық сәбидің пульс соғысын корсетініз:
a.80
b.180
c.140
d.100
e.120+++
5. 1 жасар бала айқын токсикоз аралас ентігу, температурасының 380С жоғарылауымен үй жағдайында. Перкуссияда қорапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақты инфильтрация. Бұл ауруда старттық терапияны қай дәріден бастайды:
a.Фенобарбитал
b.Лазикс
c.Преднизолон
d.Аугментин+++
e.Сальбутамол
6. 1 жасар бала айқын токсикоз аралас ентігу, температурасының 380С жоғарылауымен үй жағдайында. Перкуссияда қорапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақты инфильтрация. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті қолданамыз:
a.Жалпы зәр анализі
b.Кеуде клеткасының R-графиясы+++
c.Жалпы қан анализі
d.Флораға қақырық егу
e.Биохимиялық қан анализі
7. 1 жастағы бала стационарға айқын токсикозбен, аралас сипатты ентігумен, 38 0 С температурамен түсті. Перкуссияда перкуторлы дыбыс қорап тәрізді. Жайылған сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында – тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада-ошақтық инфильтрация. Осы науқастың жалпы қан анализінде қандай өзгерістердің болу мүмкіндігі жоғары?
a.Нейтрофилдердің токсикалық түйіршіктенуі, үдемелі анемия
b.Лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжыған, ЭТЖ жоғарылауы+++
c.Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
d.Лейкоцитоз, лимфицитоз, ЭТЖ жоғарылауы
e.Анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі.
8. 1 жастағы балаға ЖТД шақыру жасады. Жедел ауырған. Бала мазасыз, ұстағанда ыстық, дене қызуы 37,9ºС. Аранында энантема, денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, қызғылт реңді. Бір апта бұрын ККП екпесін алған. Сіздің диагнозыңыз және гипертермия түрі:
a.Екпеден кейінгі асқыну. «Қызыл» Гипертермия
b.Қызылша, атипті түрі. «Қызыл» гипертермия
c.Қызылша, типтік түрі. «Ақ» гипертермия
d.Қызылша, типтік түрі. «Қызыл» гипертермия
e.Екпеден кейінгі реакция. «Қызыл» Гипертермия+++
9. 1 жасқа дейінгі бала жылына ЖРА қанша рет ауырған кезде жиі ауыратын балалар санына қосамыз (жылына эпизодтар):
a.7 және көп;
b.3 және көп;
c.6 және көп;
d.2 және көп;
e.4 және көп;+++
10. 1,5 айлық бала. Клиникада мына диагнозбен қаралды: кеш миокардит, тауыр дәрежелі. Баланың жағдайының нашарлауы үдей түскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоғарылаған, цианоз, тынысы шулы, жөтел көпіршікті қақырықпен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдардың көп мөлшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу анықталады. Бұл симптоматика мен рентгенологиялық көрініс неге негізделген:
a.Бронхиолиттің дамуымен
b.Кардиосклероздың дамуымен
c.Өкпе існуінің дамуымен+++
d.Пневмосклероздамуымен
e.Пневмонияның дамуымен
11. 1,8 жастағы балада шашының тершендігі, нервті-рефлекторлы қозғыштығы жоғарлаған. Қарағанда: монотонды жылау, тыныс шығарғанда әлсіз ларингоспазм , аяқ-қол бұлшық еттерінің дистальды тетаникалық жиырылуы (қолында - « акушер қолы», аяғында – карпо-педальды спазм). Науқаста төмендегі диагноздардың қайсысы мүмкін?
a.Вегетативті пароксизм
b.Спазмофилия+++
c.Аффективті- респираторлы ұстамалар
d.Фебрильды тырысулар
e.Эпилепсия
12. 10 айлық бала. Салмағы 9600 кг. Дене температурасы – 38,6C. Анасының айтуынша соңғы екі аптада құрғақ жөтел мазалайды. Жалпы қауіп-қатер белгілері жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Кеуде клеткасының тартылуы жоқ. Бала дем алғанда ысқырықты шуыл естіледі. Тыныштық кезінде дем алғанда ысқырықты шуыл жоқ. Дене массасының төмендеуі жоқ, екі аяғының ісінуі жоқ. Алақандары боз, аппақ десе де болады. БАБЖ бойынша аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындауға болады?
a.Амоксациллин
b.Парацетамол
c.Аспирин қышқылы
d.Нистатин
e.Ибуфен+++
13. 10 айлық қыз. Аммиактың иісі шығуына шағымдары бар.Дәрігерлік қарау кезінде: Тері қабаттары бозарған, көп терлеген, қызыл дермографизм. Краниотабес, кеуде қуысының төменгі апертурасы ашық, саусақ сүйектрі үлкейген. Тістері жоқ. Функциональды кифоз . «Бақа» қарны, бауыры үлкейген. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық шараларды қолдану керек?
a.Биохимиялық талдау+++
b.Қышқылдық дәрежесін зерттеу
c.Ультрадыбысты зерттеу
d.Рентгенография
e.Несеп талдауы
14. 10 жасар бала шөлдей беретініне, полиурияға шағымданып түсті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Көңіл-күйі бұзылмаған. Тері асты май қабаты шектен тыс дамыған. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Мүшелерінде өзгеріс жоқ. ЖҚА: гемоглобин-110г/л, эритроциттер- 4,9х10/л, лейкоциттер- 8,3х10/л, ЭТЖ-12ммоль/л. ЖЗА: үлестік салмағы-1003,ақуыз- теріс, көру алаңында лейкоциттер - 3-4. Диагноз қойыңыз:
a.Екіншілікті пиелонефрит
b.Қант диабеті
c.Нейрогенді полидипсия
d.Гипоталамусты синдром
e.Қантты емес диабет+++
15. 10 жасар бала шөлдей беретініне, полиурияға шағымданып түсті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Көңіл-күйі бұзылмаған. Тері асты май қабаты шектен тыс дамыған. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Мүшелерінде өзгеріс жоқ. ЖҚА: гемоглобин-110г/л, эритроциттер- 4,9х10/л, лейкоциттер- 8,3х10/л, ЭТЖ-12ммоль/л. ЖЗА: үлестік салмағы-1003,ақуыз- теріс, көру алаңында лейкоциттер - 3-4. Диагноз қойыңыз:
a.Екіншілікті пиелонефрит
b.Нейрогенді полидипсия
c.Гипоталамусты синдром
d.Қантты емес диабет+++
e.Қант диабет
16. 10 жасар балада жұтыну кезінде ауырсыну, температурасы 39,20С, басының ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды. Бұл ауруда старттық терапия басталады:
a.Фурацилин ерітіндісімен шаю
b.Парацетамол
c.Антибиотик+++
d.Ингалипт
e.Люголь ерітіндісімен өндеу
17. 10 жасар балада, жалпы жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомына байланысты, дене t0-сы 38.7 0 С, ұрғылау симптомы оң. ЖЗА-лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да ТШЖ-де қабыну өзгерістері көрінеді. Төменде келтірілгендердің қайсысын баланың гипртермиясын басу өшін тағайыднау керек.
a.Антибиотик енгізу
b.Дроперидол енгізу
c.Физикалық суықтандыру ғдістері
d.Қызу басушы заттарды беру+++
e.Аминазин мен пипольфеном енгізу
18. 10 жасар баланың жағдайы орташа дәрежелі интоксикация симптомына байланысты температура 38,70С, ұрғылау симптомы оң. Жалпы қан анализінде лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ – ЧЛС қабыну өзгерістері. Баланың гипертермиясын жою үшін не тағайындау керек?
a.Суықтандырудың физикалық әдістері
b.Дроперидол енгізу
c.Қызбаны түсіретін препараттар+++
d.Антибиотик енгізу
e.Аминаза мен пипольфен енгіз
19. 10 жасар қыз, жедел ауырған.Дене температурасының 38С жоғарылауы, бүйрек аймағының ауырсынуы, бас ауруы, жүрек айну, әлсіздік, қабағының ісінуі байқалған. Амбулаторлы грипп диагнозымен емделген. Емнен кейін жағдайы аздап жақсарған, бірақ қыз әлсіздікке, бас айналуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қыз жүдеу. 2 жыл бұрын зәр талдауында лейкоцитурия байқалған. Тері жамылғысы бозарған, субфебрильді температура. АҚ 100/70 мм.сын.бағ. ЖҚТ: Нв-136 г/л, Эр-4,08х1012/л, ЭТЖ-13 мм/сағ, Л-8,2х109/л, э-3, с-68, л-21, м-6. ЖЗТ: белок-0,21г/л, Л-20-28 к/а. Эр-0-1 к/а. Зимницкий сынамасы бойынша - тығыздық 1011-1015. Экскреторлы урография- тостағанша-табақша жүйесінің деформациясы, әсіресе оң жақта, оң жақ бүйректің нефроптозы. Диагноз:
a.біріншілік жедел пиелонефрит, өршу кезеңі, бүйрек қызметі сақталған
b.екіншілік созылмалы пиелонефрит, бүйрек қызметінің бұзылысымен өршу кезеңі+++
c.екіншілік жедел пиелонефрит, бүйрек қызметі бұзылған.
d.біріншілік созылмалы пиелонефрит, өршу кезеңі, бүйрек қызметі бұзылған
e.созылмалы гломерулонефрит, өршу кезеңі, бүйрек қызметі сақталған
20. 10 жастағы бала демалудың қиындығының кезеңді ұстамаларына шағымданады. Анамнезінен: Қиын тыныс алу ұстамалары соңғы 1,5 жыл ішінде 3-4 рет мазалаған, өздігінен басылады, түңгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит кеудені обьективті қарағанда және рентгенологиялық тексергенде патологиялар анықталған жоқ, Спирография анықтамалары бойынша ПСВ-85%. Диагноз қойыңыз:
a.Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
b.Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі
c.Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта+++
d.Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
e.Интерметирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
21. 10 жастағы бала, кезеңді түрде тыныстың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: тыныстың қиындау ұстамалары соңғы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет қайталанады, өздігінен басылады,түнгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит. Кеуде клеткасын объективті қарауда және рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Спирография ПСВ мағлұматтары бойынша -85%. Диагноз қойыңыз:
a.Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта++++
b.Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
c.Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дәрежелі ауырлықта
d.Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
e.Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
22. 10 жастағы бала, кезеңді түрде тыныстың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: тыныстың қиындау ұстамалары соңғы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет қайталанады, өздігінен басылады,түнгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит. Кеуде клеткасын объективті қарауда және
рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Спирография ПСВ мағлұматтары бойынша -85%. Диагноз қойыңыз:
a.Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
b.Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
c.Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта+++
d.Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
e.Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дәрежелі ауырлықта
23. 10 жастағы бала. Мұрынынан қан кетуіне шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: экхимоздар. Бетінде, мойынында, қолдарында петехиальды элементтер. Лимфатикалық түйіршіктер бұршақтай үлкейген. Бауыры мен талақ қалыпты. Қан талдауы: эритроциттер - 3,2х1012/л, гемоглобин - 101 г/л, лейкоциттер - 6,4х109/л, таяқшалар - 2%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 8%, ЭБЖ - 5 мм~с, тромбоциттер-12х109/л Қандай дәріні қолданған жөн?
a.Ферроплекс 10 мг 3 рет
b.Дицинон 0,25г
c.Иммуноглобулин 1,0г\кг\тәулігіне
d.Гепарин 200ед\кг\тәулігіне
e.Преднизолон 2 мг\кг\тәулігіне+++
24. 10 жастағы қыз.Жөтелге, кеуде құысының ауруына шағымдары бар.Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 39,1°С дейін көтерілген, сол қырында жатыр. Кеуде қуысының сол жағы дем алудан қалыс,тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Қан талдауы: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер–19х109/л, таяқшалар 10%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-28%, моноциттер-2%, эритроциттердің тұну жылдамдығы 32мм/с. Рентгенологияда: оң өкпенің сол бөлігінде инфильтративті көлеңке анықталады. Болжам диагноз:
a.Плеврит
b.Өкпе абсцессі
c.Крупозды пневмония++++
d.Аппендицит
e.Менингит
25. 10 жастағы ұл бала, іштегі толғақтәрізді ауырсынуға шағымданады. Рентгенологиялық көпіршік рефлексінің кеш болуы, тітіркендіргішті енгізгеннен кейін 45 минуттан кейін. Емдеу тактикасын көрсетіңіз:
a.Цефазалин 40 мг
b.кг 3 ретке бөліп
c.Папаверин 0,02 г 3 рет күніне+++
d.кг 3 ретке бөліп
e.Аспирин 0,015 3 рет күніне
f.Де-нол 0,04 г 3 рет күніне
g.Ампициллин 100 мг
26.10-айлық баладағы салмақтың жетіспеушілігі, тұрақты жөтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жағдайда пневмония дәлелденген. Ас қорыту жүйесінде тұрақты іш қату. Осы клиникалық жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыныз?
a.Функциональді іш қату
b.Гиршпрунг ауруы
c.бронхөкпелік даму ақауы
d.Туа біткен иммунодефицит
e.Муковисцидоз++++
27. 10-жастағы бала бронх демікпесіне байланысты амбулаторлы ем қабылдайды. Анасына 10 күнге уақытша еңбекке жарамсыздық парағы берілді. Бірақ бала әлі толық жазылған жоқ. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағына байланысты үлескелік дәрігер әрекеті:
a.Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 6 күнге созу
b.Жаңа уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 6 күнге ашу
c.Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жабу++++
d.Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 3 күнге созу
e.Жаңа уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 3 күнге ашу
28. 100% сыртқы медициналық қызмет көрсету сапасының сараптамасына барлық жағдайлар жатады: 1) мониторирленетін аурулары бар еңбекке жарамды жас шамадағы тұлғалардың үйдегі өлімі 2) мониторингке жататын аурулар бойынша мүгедектікке алғаш шығу 3) мониторингке жататын аурулар бойынша азаматтарды стационардан шыққаннан кейін қадағалау 4) онкологиялық аурулар және туберкулездің қатты асқынған түрлері 5) жүктіліктің орта және ауыр дәрежелі асқынулары
a.1, 4, 5
b.1, 2, 4+++
c.1, 2, 4, 5
d.1, 3
Е 1,4
29. 11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңдейінде. Жоғарғысы 2қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта 2 қ/а 2 тон әлсіреген. Осы науқасқа рентгенограммадағы қандай өзгеріс тән?
a.жүрек көлеңкесі «етік» формалы++++
b.трапецевидная форма сердца с вытянутым левым желудочком
c.жүрек бүйірімен жатқан жұмыртқаны еске түсіреді
d.жүрек көлеңкесі дөңгелек конфигурациялы
e.өкпе артериясының кеңеюі, оң және сол бөліктеріне байланысты жүрек өлшемдерінің ұлғаюы
30. 11 жасар бала, әлсіздікке, бас айналуға, физикалық жүктемеде жүрек соғуына шағымданады. Қарау кезінде - диффузды цианоз, саусақтары «дабыл жарғағы тәрізді», тырнақтары - «сағат әйнектері тәрізді». Жүрек шекарасы оңға кеңейген. Аускультацияда – ІІ қабырғааралығында төстің сол жағында өрескел систолалық шу. Мүмкін жүрек ақауын көрсетіңіз:
a.тетрада Фалло++++
b.митралды қақпақша пролапсы
c.өкпе артериясының ақауы
d.қолқа коарктациясы
e.өкпе артериясының стенозы
31. 12 айлық бала.Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 53 рет, кеуде клеткасының ішке тартылуы бар. БЖАЫЖ кестесіне сәйкес жіктеңіз
a.Пневмония. Астмоидты тыныс
b.Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау
c.Ауыр пневмония++++
d.Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс
e.Пневмония жоқ
32. 12 жастар науқаста жоғары температура, «тотық тусті» қақырықпен ылғалды жөтел, ентігу, бронхиальды тыныс, перкуторлы дыбыстың қысқаруы, нәзік крепитациялы сырылдар. Айтылған симптомдар нені көрсетеді:
a.Крупозды пневмонияны++++
b.Жедел бронхитті
c.Экссудатты плевритті
d.Обструктивті бронхитті
e.Бронхоэктаз ауруын
33. 12 жастағы бала ашқарында немесе тамақ ішкеннен соң 1,5-2 сағат өткен соң, эпигастрийдағы «аш» ауырсынуға шағымданады. Обьективті: тері жабындылары таза, қызғылт. Іші: эпигастриде Мендель
синдромы оң, беткей және терең пальпацияда аздаған бұлшықеттік дефанс, эпигастрий мен пилородуоденальдыаймақта ауырсыну байқалады. Бауыры ұлғаймаған, ауырсынусыз. Басқа мүшелер бойынша патология жоқ. Бұл баладағы аурудың жиі асқынуын көрсетесіз:
a.Перфорация
b.Өтімсіздік
c.Малигнизация
d.Қан ағу++++
e.Ұйқы безіне пенетрация
34. 12 жастағы бала ашқарында немесе тамақ ішкеннен соң 1,5-2 сағат өткен соң, эпигастрийдағы «аш» ауырсынуға шағымданады. Обьективті: тері жабындылары таза, қызғылт. Іші: эпигастриде Мендель синдромы оң, беткей және терең пальпацияда аздаған бұлшықеттік дефанс, эпигастрий мен пилородуоденальдыаймақта ауырсыну байқалады. Бауыры ұлғаймаған, ауырсынусыз. Басқа мүшелер бойынша патология жоқ. Бұл баладағы аурудың жиі асқынуын көрсетесіз:
a.Малигнизация
b.Өтімсіздік
c.Қан ағу++++
d.Ұйқы безіне пенетрация
e.Перфорация
35. 12 жастағы бала, оң тізе буынындағы ауру сезіміне шағымдары бар. Анамнезінен: бір ай бұрын ангинамен, конъюктивитпен, уретритпен ауырған.Дәрігерлік қарау кезінде: екі көзінің конъюнктивасы қызарған. Оң тізе буыны қисайған, қызған, қимылдаған кезде ауырады. Жүрек пен өкпе қалыпты. Бауыр қабырға астынан 1 см шығыңқы. Зәр шығарған кезде ауру пайда болады. Төмендегі диагноздардың қайсы дұрыс?
a.Жүйелі қызыл жегі
b.Ревматикалық ауру
c.Рейтер ауруы+++++
d.Ювенильды ревматоидты артрит
e.Анкилоздаушы спондилит
36. 12 жастағы бала, тез шаршағыштық, диспепсиялық бұзылыстар, парестезия, көз қарлығу шағымдарымен клиникаға түсті. Объективті: оң Хвостек, Труссо, Люст симптомдары. Қанында гипокальциемия. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?
a.Гиперинсулинизм
b.Эпилепсия
c.Спазмофилия
d.Гиперпаратиреоз
e.Гипопаратиреоз++++
37. 12 жастағы бала, тез шаршағыштық, диспепсиялық бұзылыстар, парестезия, көз қарлығу шағымдарымен клиникаға түсті. Объективті: оң Хвостек, Труссо, Люст симптомдары. Қанында гипокальциемия. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?
a.Гиперинсулинизм
b.Спазмофилия
c.Гиперпаратиреоз
d.Эпилепсия
e.Гипопаратиреоз++++
38. 12 жастағы бала. Емдәм сақтамауына байланысты ішектегі шұрылдауға, іштегі құйылу сезіміне, іш кебуге, газ шығудың күшеюіне, нәжістің жиіленуіне шағымданады. АІЖ созылмалы ауруларымен «Д» есепте тұрады. Сіз қандай аурудың өршуі мүмкін деп ойлайсыз
a.Созылмалы холецистохолангит
b.Созылмалы энтероколит++++
c.Созылмалы гастродуоденит
d.Созылмалы панкреатит
e.Созылмалы гастрит
39. 12 жастағы бала. Өршу кезеңінде шырышты және шырышты-іріңді қақырық бөлінумен өнімді жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2-3 жыл болған, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында тұрақты ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар екі жағынан да естіледі, бұл сырылдар бірнеше ай бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясында өкпе суретінің күшеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
a.Созылмалы бронхит++++
b.Созылмалыоблитерирлеушібронхиолит
c.Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
d.Созылмалы пневмония
e.Рецидивирлеуші бронхит
40. 12 жастағы бала. Өршу кезеңінде шырышты және шырышты-іріңді қақырық бөлінумен өнімді жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2-3 жыл болған, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында тұрақты ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар екі жағынан да естіледі, бұл сырылдар бірнеше ай бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясында өкпе суретінің күшеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
a.Созылмалы бронхит++++
b.Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
c.Созылмалыоблитерирлеушібронхиолит
d.Созылмалы пневмония
e.Рецидивирлеуші бронхит
41. 12 жастағы балада үш апта бойы интоксикация фонында жөтел мазалайды. Туберкулезді ерте анықтау үшін, ЖТД нені тағайындаған дұрыс?
a.Кох сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
b.Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгенографиясы
c.Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгеноскопиясы
d.Пирке сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
e.Манту сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы++++
42. 12 жастағы балада үш апта бойы интоксикация фонында жөтел мазалайды. Туберкулезді ерте анықтау үшін, ЖТД нені тағайындаған дұрыс?
a.Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгеноскопиясы
b.Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгенографиясы
c.Кох сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
d.Манту сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы+++++
e.Пирке сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
43. 12 жастағы ер бала. Шағымдары: тұншығу, көпіршікті қақырықпен құрғақ жөтел, тынысы шулы. Объективті: ортопноэ, периоральды цианоз, акроцианоз. Өкпеде тыныс шығару кезінде көп көлемде жайылған, құрғақ сырылдар. Жалпы қан анализінде: эритроциттер-3,8х1012/л, гемоглобин 120/л, лейкоциттер 4,0х109/л, э-14%, ЭТЖ-3мм/сағ. Қақырық микроскопиясы:эпителиальды жасушалар, эозинофилдер, макрофагтар. Рентгенографияда: Өкпе суреті күшейген. Бұл балаға b2-адреномиметиктердің ингаляциясы тәуілігіне қанша рет максимальды болып табылады?
a.күніне 12 ингаляция
b.күніне 5 ингаляция
c.күніне 10 ингаляция
d.күніне 8 ингаляция+++++
e.күніне 7 ингаляция
44. 13 жасар қыз бала5 жасынан бастап буындық синдром. Әрқашан стероидты емес препараттар қабылдайды, ремиссия кезеңдері 10-12 айға дейін. Таңертеңгілік құрысуға шағымданады. Қарап тексергенде,жағдайы орта ауырлықта, фалангаралық, білезік, шынтақ буындарының ісінуі, оң жақ тізе және жамбас-сан буынының қозғалысының шектелуі. Окулистпен қаралды, диагнозы-увеит. ЖҚА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х1012/л, L - 15,0х109/л, СОЭ - 35 мм/час. Қан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа1-11%, альфа2-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялық тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шелінің қысылуы. Сіздің диагнозыңыз:
a.Ювенильді ревматоидты артрит, II дәрежелі белсенділік++++
b.Рейтер ауруы, I дәрежелі белсенділік
c.Анкилоздаушы спондилоартрит, III дәрежелі белсенділік
d.Остеохондропатия, I дәрежелі белсенділік
e.Вислера –Фанкони синдромы, II дәрежелі белсенділік
45. 13 жасар қыз бала5 жасынан бастап буындық синдром. Әрқашан стероидты емес препараттар қабылдайды, ремиссия кезеңдері 10-12 айға дейін. Таңертеңгілік құрысуға шағымданады. Қарап тексергенде,жағдайы орта ауырлықта, фалангаралық, білезік, шынтақ буындарының ісінуі, оң жақ тізе және жамбас-сан буынының қозғалысының шектелуі. Окулистпен қаралды, диагнозы-увеит. ЖҚА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х1012/л, L - 15,0х109/л, СОЭ - 35 мм/час. Қан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа1-11%, альфа2-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялық тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шелінің қысылуы. Сіздің диагнозыңыз:
a.Рейтер ауруы, I дәрежелі белсенділік
b.Вислера –Фанкони синдромы, II дәрежелі белсенділік
c.Анкилоздаушы спондилоартрит, III дәрежелі белсенділік
d.Остеохондропатия, I дәрежелі белсенділік
e.Ювенильді ревматоидты артрит, II дәрежелі белсенділік++++
46. 13 жастағы ұл бала. Қыжылдау, қышқылмен кекіру, аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну. Эндоскопиялық: домалақ немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатында терең дефект, ақ фибринді жабындымен жамылған, қабыну валымен қоршалған. Осы аурудың диагнозын көрсетіңіз:
a.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған, асқынусыз++++
b.Асқазанның жара ауруы, өршудің тиышталуы, жараның жазылуы, асқынусыз
c.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған жара, перевисцерит
d.Асқазанның жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз
e.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизацияның басталуы, стеноз
47. 13 жастағы ұл бала. Қыжылдау, қышқылмен кекіру, аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну. Эндоскопиялық: домалақ немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатында терең дефект, ақ фибринді жабындымен жамылған, қабыну валымен қоршалған. Осы аурудың диагнозын көрсетіңіз:
a.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған жара, перевисцерит
b.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизацияның басталуы, стеноз
c.Асқазанның жара ауруы, өршудің тиышталуы, жараның жазылуы, асқынусыз
d.Асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған, асқынусыз++++
e.Асқазанның жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз
48. 13 жастағы ұл бала. Қыжылдауға, қышқыл тағам қалдықтарымен кекіруге, ашқарында тамақ ішкеннен 1 сағт өткеннен соң эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Эндоскопия қорытындысында: дөңгелек немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатының терең ақауы ақ фибринді жабындымен жабылған, қабыну сақинасымен қоршалған. Бұл ауруға сай диагнозды көрсетіңіз:
a.Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, асқынусыз++++
b.Асқазанның ойық жара ауруы, өршудің басылу сатысы, жараның жазылуы, асқынусыз
c.Асқазанның ойық жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз.
d.Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизация бастауы, стеноз
e.Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, перевисцерит
49. С дейін жоғарылауына, жүректің соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Об-ті: іштің алдыңғы бетінде – сақина тәрізді эритема. Буындардың пішіні бұзылған, қолмен ұстағанда ыстық, қозғалтқанда қатты ауырады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары естілмейді, брадикардия. ЖСЖ минутына - 52 рет. Қанда: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, лейкоциттер -15 мың. ЭТЖ-40 мм/сағ. Диагноз: Жедел ревматикалық қызба: кардит, ҚАЖ 1сат; полиартрит, сақина тәрізді
эритема. Қажетті емдеу бағдарламасын таңдаңыз:°14 - жастағы науқас, тізе, ірі буындарындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 39
a.стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
b.макролидтер
c.Жүрек гликозидтері
d.милдронат
e.преднизолон++++
50. С дейін жоғарылауына, жүректің соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Об-ті: іштің алдыңғы бетінде – сақина тәрізді эритема. Буындардың пішіні бұзылған, қолмен ұстағанда ыстық, қозғалтқанда қатты ауырады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары естілмейді, брадикардия. ЖСЖ минутына - 52 рет. Қанда: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, лейкоциттер -15 мың. ЭТЖ-40 мм/сағ. Диагноз: Жедел ревматикалық қызба: кардит, ҚАЖ 1сат; полиартрит, сақина тәрізді эритема. Қажетті емдеу бағдарламасын таңдаңыз:°14 - жастағы науқас, тізе, ірі буындарындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 39
a.Жүрек гликозидтері
b.
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
c.милдронат
d.макролидтер
e.преднизолон++++
51. 14 жастағы бала, шағымдары: жөтел, іріңді қақырықтың бөлінуімен, әлсіздік. Объективті қарағанда: өкпеде перкуторлы – қорапты дыбыс, аускультативті – қатқыл тыныс, барлық аймақта әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Бронхограммада – бронхтың дистальды шеттерінің «сынған ағаш тәрізді» өзгеруі. Сіздің диагнозыңыз:
a.Ошақты пневмония
b.Жедел бронхиолит
c.Созылмалы бронхит++++
d.Обструктивті бронхит
e.Бронхиальды демікпе
52. 14 жастағы бала. 2 ай бойы субфебрильды температура, бетінде эритема, лимфатикалық түйіршіктері үлкейген, полиартралгия. Дәрігерлік қарау кезінде: Бетінде эритематозды бөртпелер. Лимфатикалық түйіршіктер үлкейген, ауырмайды. Төмендегі диагностикалық шаралардың қайсын бірінші қолдану керек?
a.Рентгенография
b.Түйіршіктердің гистологиясы
c.LE жасушаларын анықтау++++
d.Антинуклеарды антителоларды анықтау
e.Миелограмма
53. 14 жастағы жас жігітте АГ байқалады, өте жоғары қан қысымымен, бала кезінен педиатрда тіркеуде тұрған. Жалпы тәжірибелік дәрігер бүйрек тамырларының патологиясы туралы ойлайды. Осыны анықтау үшін қай зерттеу ең мағыналы болып есептеледі:
a.Контрастты урография
b.Бүйректің сцинтиграфиясы
c.Бүйректің УДЗ
d.Бүйректік артериография+++++
e.Бүйрек артерияларының УДЗ
54. 14 жастағы ұл бала. Қыжыл, тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін эпигастрийдегі ауырсыну. Анамнезінде әкесі асқазанның жара ауруымен ауырады. ФГДС: асқазанның антральді бөлімінде ойық жарасы. Қандай ем тағайыңдайсыз:
a.Пантопразол 20 мг 1 рет күніне, кларитромицин 30 мг/кг 3 ретке бөліп, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет
b.Субцитрат висмута 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп, фуразолидон 10 мг/кг 3 ретке бөліп
c.Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет,
d.Омепразол 20 мг 2 рет әр 12 сағ. сайын, кларитромицин 15 мг/кг 2 ретке бөліп, метронидазол 20 мг/кг 2 ретке бөліп, 14 күн бойы+++++
e.Омепразол 50 мг 2 рет күніне 12 сағат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3 ретке бөліп, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп
55. 14 жастағы ұл бала. Қыжыл, тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін эпигастрийдегі ауырсыну. Анамнезінде әкесі асқазанның жара ауруымен ауырады. ФГДС: асқазанның антральді бөлімінде ойық жарасы. Қандай ем тағайыңдайсыз:
a.Субцитрат висмута 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп, фуразолидон 10 мг/кг 3 ретке бөліп
b.Омепразол 20 мг 2 рет әр 12 сағ. сайын, кларитромицин 15 мг/кг 2 ретке бөліп, метронидазол 20 мг/кг 2 ретке бөліп, 14 күн бойы++++
c.Пантопразол 20 мг 1 рет күніне, кларитромицин 30 мг/кг 3 ретке бөліп, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет
d.Омепразол 50 мг 2 рет күніне 12 сағат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3 ретке бөліп, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп
e.Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан күніне 3-4 рет
56. 14 жастағы ұл балада «бутоньерки» типі бойынша саусақтарының деформациясы, саусақтарының сыртқы бетінің бұлшықеттерінің гипертрофиясы, қозғалыс көлемінің шектелуі белгілері бар. Қан анализінде ЭТЖ-33мм~сағ, латекс-тексте РФ 1:40 қатынасында. Бұдан басқа көз түбінде өзгеріс және орташа дәрежелі миопия. Қандай препарат бұл баланың негізгі емінде қарсы көрсеткіш болып табылады?
a.Циклофосфамид
b.Делагил++++
c.Диклофенак
d.Метотрексат
e.Сульфосалазин
57. 15 жастағы науқас, емхана дәрігеріне көп мөлшердегі кілегейлі қақырықтың бөлінуіне, жөтел,қан қақыру, қызуының 38,2С көтерілуіне, ентікпе мен әлсіздік,жалпы дел салдыққа шағым айтады.Бала кезінен бастап ауырады. Соңғы 5 жыл бойы ауыруы өршуде. Науқас арық. Кеуде сарайы бөшке тәрізді қалыпта. Өкпесін тыңдағанда барлық бөліктерінде әр түрлі калибрлі ылғалды ысқырықты сырылдар. Қан анализінде лейкоцитоз-10000. Қандай ауруды ең алдымен жоққа шығарады?
a.өкпе поликистозы.
b.Пневмония
c.өкпенің созылмалы абцессі
d.Бронхоэктатикалық ауруы
e.туберкулез+++++
58. 15 жастағы науқас, емхана дәрігеріне көп мөлшердегі кілегейлі қақырықтың бөлінуіне, жөтел,қан қақыру, қызуының 38,2С көтерілуіне, ентікпе мен әлсіздік,жалпы дел салдыққа шағым айтады.Бала кезінен бастап ауырады. Соңғы 5 жыл бойы ауыруы өршуде. Науқас арық. Кеуде сарайы бөшке тәрізді қалыпта. Өкпесін тыңдағанда барлық бөліктерінде әр түрлі калибрлі ылғалды ысқырықты сырылдар. Қан анализінде лейкоцитоз-10000. Қандай ауруды ең алдымен жоққа шығарады?